Det finns några tecken som kan indikera att ett barn har cerebral pares. Inte alla tecken är synliga vid födseln och kan bli tydligare när barn utvecklas.
Symtom på spädbarn
- Låg muskelton (baby känns “diskett” när den plockas upp)
- Det går inte att hålla upp sitt eget huvud medan han ligger på magen eller i sittande stöd
- Muskelspasmer eller känsla av stelhet
- Dålig muskelkontroll, reflexer och hållning
- Försenad utveckling (kan inte sitta upp eller självständigt rulla över med 6 månader)
- Matnings- eller sväljsvårigheter
- Föredrar att använda ena sidan av kroppen
Skyltar på småbarn / barn
Även om hjärnan hos småbarn / barn med cerebral pares förblir skadad, förvärras inte skadan när de utvecklas.
Beroende på svårighetsgraden av cerebral pares kan småbarn och barn uppleva svårigheter med fysisk utveckling som:
- inte gå 12-18 månader
- talar inte enkla meningar inom 24 månader
Om ditt barn inte når dessa milstolpar eller om de visar några tecken på cerebral pares, kan du behöva prata med din sjuksköterska, allmänläkare eller barnläkare.
I NSW beskrivs frågor som rör milstolpar i utvecklingen i boken Personal Health Record (Blue Book) som ges till familjer när deras barn föds.
När diagnostiseras cerebral pares?
Cerebral pares är en komplex funktionshinder och diagnos är inte alltid en lätt process. Läkare kan misstänka cerebral pares om ett barn har långsam motorisk utveckling, har en tät eller diskett muskeltonus eller uppvisar ovanliga hållningar.
Tiden varierar när föräldrar får en officiell diagnos att deras barn har cerebral pares. Mycket prematura barn övervakas vanligtvis noggrant och kan ha en tidig MR-skanning (magnetisk resonansavbildning). De flesta barn med cerebral pares föds dock inte för tidigt. De flesta är födda på full sikt och det är inte förrän de inte uppfyller de vanliga milstolparna för spädbarn som någon form av funktionshinder övervägs. En MR kan visa att de har en hjärnskada, men i det skedet är det ofta för tidigt att förutsäga effekterna.
Den allmänna rörelsebedömningen kan genomföras från födseln till 5 månaders ålder. Det är en stark prediktor för cerebral pares, särskilt när vissa förändringar i hjärnan ses på en MR. Bedömning av allmänna rörelser kan dock inte förutsäga svårighetsgraden av cerebral pares.
Om en allmän rörelsebedömning antyder att ett barn riskerar cerebral pares, kan ingripandet börja så tidigt som möjligt.
Hur diagnostiserar läkare cerebral pares?
De kommer att ägna särskild uppmärksamhet åt barnets rörelser, både deras frivilliga rörelser såväl som deras muskeltonus.
Vissa barn kan ha mycket avslappnade, floppiga muskler, medan andra har styva, täta muskler. Läkare kommer också att leta efter några ovanliga ställningar eller om barnet gynnar en sida framför den andra. Skanningar som MR eller CT kan beställas av läkaren.
En av frustrationerna för föräldrarna är att ibland kan en diagnos ta lång tid med upprepade tester och besök hos specialister.
Detta kan bero på att barnet har en mild form av cerebral pares, men det kan också bero på att läkaren måste se till att det inte är en annan typ av rörelsestörning som kan vara progressiv (förvärras med tiden).
Behandling för cerebral pares
Även om cerebral pares är en livslång funktionshinder, finns det många interventioner som kan hjälpa till att minska dess påverkan på kroppen och individens livskvalitet. En intervention är en tjänst som syftar till att förbättra tillståndet för cerebral pares och den dagliga upplevelsen för den som lever med den.
Barn med cerebral pares kan stödjas av ett team av yrkesverksamma inklusive hälso- och sjukvårdspersonal och samhällsbaserade supporttjänster som arbetar tillsammans för att hjälpa barnet och familjen att nå sina mål.
I slutet av tonåren och början av 20-talet tar många unga människor allt större ansvar för sin egen hälsa och välbefinnande. Deras team kan inkludera vårdpersonal och vanliga samhällsleverantörer som träningspass.
Kan cerebral pares förhindras eller botas?
För närvarande finns det inget sätt att helt förebygga eller bota cerebral pares. Folkhälsoåtgärder som obligatoriska säkerhetsbälten, poolstaket och vaccination mot röda hundar fortsätter att förhindra CP. Flera interventioner för högriskbarn har nyligen införts för att minska risken eller svårighetsgraden av cerebral pares. Tre exempel är:
- Kylning – Nyfödda barn som har drabbats av hjärnskada på grund av syrebrist runt födelsetiden (hypoxisk ischemisk encefalopati) kan behandlas med kylning. Kylning eller mild hypotermi innebär att barnets kroppstemperatur sänks något och syftar till att minska hjärnskadans påverkan.
- Antenatala steroider – En enda steroider som ges till mödrar som löper risk för en för tidig födsel minskar risken för att deras barn får cerebral pares.
- Magnesiumsulfat – När det ges till gravida mödrar som löper hög risk för mycket för tidig födsel kan magnesiumsulfat hjälpa till att skydda barn från hjärnskador som leder till cerebral pares.
Här är vad du borde veta om cerebral pares. Genom att skriva den här artikeln hoppas vi att alla kan förhindra det så snart som möjligt.